Κατευθυντήριες οδηγίες για την φαρμακευτική αντιμετώπιση του Χρόνιου Νευροπαθητικού Πόνου
από την Ελληνική Εταιρεία Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας (ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α)
Σεπτέμβριος 2013
Από τις Α. Βαδαλούκα, Ε. Βραχνού και Ι. Σιαφάκα
και άλλων35 ειδικών γιατρών διαφόρων ειδικοτήτων
Στόχος της αναλγητικής θεραπείας είναι η ελάττωση του πόνου σε ποσοστό 30-50%, η βελτίωση της ποιότητας ζωής και η ικανοποίηση του ασθενούς.
Θεραπεία 1ης γραμμής είναι η πλέον αξιόπιστη θεραπεία για την αντιμετώπιση του πόνου που οφείλεται σε διαγνωσμένο σύνδρομο Νευροπαθητικού Πόνου
Θεραπεία 1ης γραμμής διαφόρων συνδρόμων Περιφερικού Νευροπαθητικού Πόνου
1. Μεθερπητική Νευραλγία
Πρεγκαμπαλίνη
Διαδερμικό Επίθεμα καψαϊκίνης 8%
Τραμαδόλη
Τραμαδόλη+Παρακεταμόλη
Συνδυασμοί των παραπάνω
2. Επώδυνη Περιφερική Διαβητική Νευροπάθεια
Πρεγκαμπαλίνη
Τραμαδόλη
Τραμαδόλη+Παρακεταμόλη
3. Χρόνια οσφυαλγία με νευροπαθητικά στοιχεία
Πρεγκαμπαλίνη
Τραμαδόλη
Τραμαδόλη+Παρακεταμόλη
Διαδερμικό επίθεμα Καψαϊκίνης 8%
COX-2 αναστολείς για περιορισμένο χρονικό διάστημα
4. Χρόνιος Μετεγχειρητικός νευροπαθητικός πόνος
Πρεγκαμπαλίνη
Διαδερμικό επίθεμα καψαϊκίνης 8%
Τραμαδόλη
Τραμαδόλη+Παρακεταμόλη
5. Χρόνιος νευροπαθητικός πόνος καρκινοπαθούς
Οπιοειδή
Πρεγκαμπαλίνη
COX-2 αναστολείς
6. Χρόνιος νευροπαθητικός πόνος μετά Χημειοθεραπεία
Πρεγκαμπαλίνη
Διαδερμικό επίθεμα καψαϊκίνης 8%
Τραμαδόλη
Τραμαδόλη+Παρακεταμόλη
Ντουλοξετίνη
7. Κεντρικός νευροπαθητικός πόνος
Πρεγκαμπαλίνη
Τραμαδόλη
Τραμαδόλη+Παρακεταμόλη
Τα επόμενα σύνδρομα νευροπαθητικού πόνου θα ακολουθήσουν σε επόμενες συνεδρίες της επιτροπής.